안녕하세요. 법률사무소 리앤제이, ‘손해배상 전문 이호영 대표 변호사’입니다

“손해배상 사건을 ‘금액’이 아닌 ‘입증 구조’로 분석하는 손해배상전문변호사”

갑작스러운 사고를 당했는데 누가 보상해야 할까요?

식당에서 미끄러져 다치거나 건물의 시설물 때문에

사고를 당하는 등 일상에서는 예상하지 못한 사고가 발생할 수 있습니다.

상대방의 과실이 분명해 보여 치료비를 받을 수 있을 것이라고 생각했지만,

실제로는 책임 여부를 두고 다투거나 보험사가 일부 금액만 인정하는 경우도 있습니다.

이때 확인하게 되는 것이 배상책임보험입니다.

다만 사고가 발생했다는 이유만으로 보험금이 자동 지급되는 것은 아니며,

피보험자의 법률상 배상책임과 보험계약의 보상 범위를 함께 확인해야 합니다.

배상책임보험은 어떤 경우 보상받을 수 있을까요?

배상책임보험은 피보험자가 사고로 타인에게 손해를 입혀

법률상 손해배상책임을 부담하는 경우 약관에서 정한 범위의 손해를 보상하는 보험입니다.

따라서 피해자가 배상책임보험을 통해 보상받기 위해서는

먼저 사고에 대한 상대방의 책임이 인정되는지 살펴봐야 합니다.

① 사고 발생 경위

시설 관리상 문제나 상대방의 과실이 실제 사고 발생에 영향을 미쳤는지를 확인합니다.

② 손해와 사고의 인과관계

현재 치료받고 있는 상해나 후유증이 해당 사고로 발생한 것인지 검토합니다.

③ 피해자의 과실

피해자에게도 사고 발생 또는 손해 확대에 책임이 있다면 과실상계가 이루어져 배상액이 달라질 수 있습니다.

④ 보험약관의 보상 범위

사고가 가입된 배상책임보험의 보상 대상인지, 면책사유나 보상한도는 어떻게 정해져 있는지 확인해야 합니다.

따라서 보험사가 제시한 금액만 보는 것이 아니라

책임 비율과 실제 손해액이 적절하게 반영되었는지를 함께 검토할 필요가 있습니다.

배상책임보험에서 어떤 손해가 문제 될까요?

사고로 다쳤다면 단순히 이미 지출한 치료비만 손해가 되는 것은 아닙니다.

사안에 따라 치료비, 휴업손해, 향후치료비, 후유장해에 따른 일실수입,

위자료 등이 손해배상의 범위에서 검토될 수 있습니다.

특히 장기간 치료가 필요하거나

후유장해가 남은 사건에서는 손해액 산정이 더욱 중요합니다.

사고 이전과 같은 업무를 수행하기 어려워졌다면

노동능력상실 여부와 기간 등도 손해배상액에 영향을 줄 수 있습니다.

반대로 모든 손해가 배상책임보험에서 그대로 지급되는 것은 아닙니다.

보험계약의 내용과 책임 범위, 사고 유형에 따라

실제 지급되는 보험금은 달라질 수 있습니다.

보험사가 보상을 줄이거나 거절했다면 무엇을 확인해야 할까요?

보험사가 과실비율을 높게 산정하거나

사고와 치료 사이의 인과관계를 인정하지 않아 지급액을 줄이는 경우가 있습니다.

이때는 지급거절이나 감액이라는 결과만 확인하기보다

보험사가 어떤 근거로 판단했는지를 살펴봐야 합니다.

우선 사고 현장 사진과 CCTV, 진단서와 의무기록, 치료비 자료,

소득자료, 보험사의 지급내역이나 보상안 등을 정리하는 것이 중요합니다.

이미 합의가 제안된 경우에도 현재 치료가 종료되었는지,

후유장해 가능성이 있는지,

향후 발생할 손해가 반영되었는지를 확인한 뒤 결정할 필요가 있습니다.

의뢰인들이 자주 묻는 질문은? - FAQ

Q. 배상책임보험에 가입되어 있으면 피해자는 무조건 보상받을 수 있나요?

A. 보험 가입만으로 보상이 결정되는 것은 아닙니다.

상대방에게 법률상 손해배상책임이 인정되는지와 해당 사고가 약관상 보상 대상에 포함되는지를 함께 검토해야 합니다.

Q. 배상책임보험에서 치료비만 받을 수 있나요?

A. 사고 내용과 손해 정도에 따라 치료비 외에도 휴업손해, 향후치료비, 일실수입, 위자료 등이 검토될 수 있습니다.

다만 구체적인 인정 범위는 개별 사건에 따라 달라집니다.

Q. 보험사가 제시한 배상금이 적다고 생각되면 어떻게 해야 하나요?

A. 과실비율과 치료 경과, 후유장해 여부, 소득 감소 등 손해액 산정에 필요한 요소가 제대로 반영되었는지 확인해야 합니다.

합의 전 관련 자료를 바탕으로 적정한 손해 범위를 검토하는 것이 중요합니다.

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왜 이호영 변호사를 선택해야 할까요?

이호영 변호사는

서울대학교 법과대학을 졸업하고

제52회 사법시험에 합격한 뒤 사법연수원을 수료하였습니다.

교통사고와 의료사고, 산업재해, 보험금 등 손해배상 사건을 다루며

사고 책임과 과실비율, 후유장해, 보험금 및

손해액 산정이 함께 문제 되는 사건을 검토해 왔습니다.

배상책임보험 분쟁에서도

사고 경위와 보험약관, 의료자료, 실제 발생한 손해를 함께 살펴

보험사의 보상 내용이 적절한지 검토하고

대응 방향을 정리하는 데 도움을 드리고 있습니다.

보험사의 보상안이 최종 손해액이라고 단정할 수는 없습니다

배상책임보험 분쟁에서는 보험 가입 여부만큼 사고에 대한

법률상 책임과 손해의 범위를 확인하는 것이 중요합니다.

시설 이용이나 일상생활 중 타인의 과실로 피해를 입었지만

보험금 지급이나 손해배상 범위를 두고 분쟁이 발생했다면,

합의 전에 사고 자료와 치료 경과, 보험사의 산정 근거를 검토해 볼 필요가 있습니다.

손해 규모가 크거나 후유장해가 예상되는 사건이라면

보험·손해배상 사건을 다루는 변호사와 자료를 검토하여

청구할 수 있는 손해와 대응 방향을 확인하는 것도 방법입니다.